“요즘 턱선이 무너지고 볼이 아래로 내려온 것 같은데, 이 정도면 안면거상을 해야 하나요?”

얼굴 노화는 피부 탄력 저하뿐 아니라 지방과 연부조직의 이동 등 여러 변화가 함께 나타날 수 있습니다.

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안면거상은 내려온 연부조직을 다시 위치시키는 수술로, 나이보다 처짐의 위치와 정도를 확인하는 것이 중요합니다.

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아닙니다. 안면거상은 단순히 늘어진 피부만 팽팽하게 당기는 개념으로 설명하기 어렵습니다.

얼굴 피부 아래에는 SMAS라고 부르는 근막성 연부조직층이 있습니다.

수술 방법에 따라 SMAS와 처진 연부조직을 이동·고정하고 남는 피부를 정리할 수 있습니다.

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안면거상의 핵심은 겉의 피부를 세게 당기는 것이 아니라 처진 조직의 위치를 고려해 얼굴선을 다시 정리하는 데 있습니다.

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볼 조직이 내려오면서 턱선이 흐려지고 입가 주변이 무거워 보이거나, 마리오네트 라인과 하안면 처짐이 함께 나타나는 경우 안면거상을 하나의 방법으로 고려할 수 있습니다.

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다만 얼굴이 나이 들어 보이는 원인이 모두 처짐은 아닙니다. 볼륨 부족이 주원인인지 실제 조직 처짐이 큰지도 구분해야 합니다.

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먼저 ‘꺼짐이 문제인지, 조직의 처짐이 문제인지’를 구분하는 것이 중요합니다.

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특정 나이만으로 안면거상 여부를 결정하지는 않습니다.

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같은 연령대라도 피부 탄력과 연부조직의 처짐 정도, 턱선 변화가 다르기 때문입니다.

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따라서 “몇 살부터 해야 하나요?” 보다 현재 얼굴에서 처짐이 어디까지 진행됐는지를 보는 것이 더 중요합니다.

실제 수술법 선택 역시 환자의 해부학적 구조와 고민, 필요한 교정 범위를 바탕으로 이루어집니다.

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두 방법은 모두 처진 얼굴선을 개선하기 위해 고려될 수 있지만 접근 방식과 교정 범위가 같다고 볼 수는 없습니다.

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안면거상은 절개를 통해 피부와 깊은 연부조직을 직접 다루는 수술입니다.

반면 실리프팅은 삽입한 실을 이용해 조직을 당겨주는 방식이므로, 처짐의 정도와 원하는 변화에 따라 적합한 방법이 달라질 수 있습니다.

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따라서 두 방법은 현재 처짐의 정도와 필요한 교정 범위를 기준으로 판단해야 합니다.

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안면거상으로 얼굴의 연부조직 위치가 바뀌면 턱선이나 볼 처짐, 일부 주름이 완화되어 보일 수 있습니다.

하지만 팔자주름이나 입 주변의 선이 모두 사라진다고 단정할 수는 없습니다.

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팔자 부위는 처짐뿐 아니라 볼륨 감소와 얼굴 구조의 영향도 받을 수 있어 주름 하나만을 기준으로 판단하기 어렵습니다.

얼굴 노화에는 연부조직의 하강뿐 아니라 지방 위축과 골격 변화 등 여러 요소가 관여합니다.

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반드시 그렇지는 않습니다.

처짐이 비교적 가볍고 주된 고민이 피부의 느슨함이나 탄력 저하라면 수술적 안면거상 외의 방법을 검토할 수 있습니다.

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중요한 것은 가장 강한 방법을 선택하는 것이 아니라 현재 처짐의 층과 정도에 맞는 방법을 선택하는 것입니다.

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안면거상은 얼굴이 처졌다는 이유만으로 모두에게 필요한 수술은 아닙니다. 피부 탄력, 연부조직의 위치와 처짐 정도, 볼륨 상태, 원하는 교정 범위를 함께 확인해야 합니다.

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특히 처짐이 비교적 심하지 않고 피부 탄력 개선이나 타이트닝이 주된 목적이라면 안면거상 대신 리뉴비온과 같은 방법도 고려할 수 있습니다.​

FDA 기준으로도 Renuvion APR Handpiece는 목과 턱밑의 느슨한 피부 외관 개선을 위한 피하 미용 시술 용도로 허가된 바 있습니다.

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반대로 연부조직의 이동이 뚜렷하다면 단순한 타이트닝만으로 원하는 변화를 얻기 어려울 수 있습니다.

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새김성형외과 문혜영 원장은 안면거상, 리프팅 등 동안성형을 진료합니다.

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안면거상은 피부와 연부조직의 처짐 정도, 얼굴 구조, 필요한 교정 범위에 따라 수술 계획이 달라질 수 있으며, 비교적 가벼운 피부 느슨함에서는 리뉴비온 등 다른 방법도 함께 고려할 수 있습니다.